肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下,局部组织的细胞在基因水平上丧失对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物,通常形成肿块。
动物肿瘤发生的影响因素
致瘤因素可分为内在因素和外部因素。另外还有自身性别、品种、年龄等机体本身的因素。
内在因素
• 遗传因子
• 免疫状态
• 内分泌紊乱:性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素紊乱、长期过量使用激素
外部因素
• 物理因子:日光紫外线、电离辐射、纤维性物质、热辐射、放射线
• 化学因子:外界环境中的致癌因素大约有90%以上是化学性,在畜禽中以亚硝胺类化合物、霉菌素和植物致毒素最为重要,现已知有致瘤作用的化合物达1000种以上。如亚硝胺类、焦煤油、有机农药、芳香胺类、重金属等。
• 生物因子:病毒、寄生虫。
• 慢性刺激:慢性刺激造成的过度增生。
肿瘤疾病诊断
• 病史调查:品种、年龄、性别、是否有肿瘤发生的原因等。
• 体格检查:
全身检查。局部检查:肿瘤发生部位;肿瘤的性质(肿瘤大小、形状、质地、血管分布、有无包膜及活动度等);区域淋巴结与转移灶的检查。
• 影像学检查:
临床上常用超声协助诊断:
对各脏器实现高分辨率的精准成像,提供专业丰富的差异化临床测量方案,对病灶进行实时安全的监控、测量,观察其大小、形态,血供情况。
除此以外,还可以通过其他影像学检查、内镜检查、病理学检查、免疫学检查、基因诊断来进行疾病诊断,其中病理学检查是诊断肿瘤最可靠的方法。
动物常见肿瘤
猫、犬淋巴肉瘤
——猫淋巴肉瘤
猫淋巴肉瘤又称猫白血病,是猫最常见的肿瘤。病原:猫白血病病毒。
猫白血病是由猫白血病病毒和猫肉瘤病毒引起的一种恶性、肿瘤性传染病。本病的主要特征是恶性淋巴肿瘤、骨髓性白血病、变性性胸腺萎缩而非再生性贫血。发病率和致死率很高。
流行特点
本病可感染不同性别、品种的猫,以幼猫多发。死于肿瘤的猫约有1/3是本病所致。健康猫通过呼吸道和消化道感染猫白血病病毒而发病,也可通过胎盘垂直感染胎儿,还可经乳汁传染给幼猫。本病病程较短,致死率高,约有半数的病猫在发病28天内死亡。
症状
一般潜伏期较长,症状多种多样,常与造血系统有关,疾病症状(如精神沉郁、厌食和贫血等)缺乏特异性,诊断具有一定困难。
主要分为纵隔型(胸腺型)、消化道型、多中心型、淋巴细胞性白血病。通过超声可进一步辅助诊断,如瘤浸润、转移、扩散到何处,体内肿块精确位置、内脏大小等。治疗几乎无法根治,可以说是绝症,普遍通过抗肿瘤药缓解,化疗效果不明显。
——犬淋巴肉瘤
临诊中大致分为五类:多中心型、消化道型、皮肤型、胸腺型(纵隔型)、其他型(起源于淋巴网状内皮细胞;侵蚀中枢神经、眼、鼻道)
初步诊断:体表淋巴结肿胀,渐行性消瘦、贫血
确诊:组织细胞学和组织病理学检查
辅助诊断:血液学、骨髓穿刺、超声检查等。
类型:
• 多中心型:全身性淋巴结肿大、无痛;扁桃体、肝、脾肿大。
• 消化道型:肠系膜淋巴结肿大(结条状或弥漫性浸润);腹壁肿块;消化道症状
• 皮肤型:原发性,单发或多发皮内结节,呈瘤样或斑块样,常见于躯干或前肢;真菌病,皮肤红斑、脱痂、脱毛、中心性、坚硬、斑块样的溃疡。
• 胸腺型(纵隔型):肿块位于前胸;咳嗽、呼吸困难(胸膜渗漏),气管周围淋巴结肿大;若胸部食道受压,出现吞咽困难或反胃。
使用超声辅助诊断时,可有效识别出不同类型的病理特征和临床特征,为评估和正确判断淋巴结、肿块和器官的情况提供显著的帮助。
治疗
几乎无法治愈。不同的类型有相对应不同的方法,其中控制多中心型淋巴肉瘤(最常见)最有效的疗法是化学疗法。而对于弥漫性消化道肉瘤,化学疗法效果差。
在早期发现时,可通过手术切除,辅以放射和化学疗法,因此常规体检中不可忽视。
犬乳腺肿瘤
乳腺肿瘤是母犬临诊常见病。有35%~50 %犬的乳腺肿瘤和90%猫的乳腺肿瘤为恶性。
肿瘤小于3cm:保守疗法。
肿瘤大于3CM:手术切除,单独手术切除治愈率可达100%。
使用超声可对肿瘤进行精准定位,精确测量尺寸,量身定制治疗方案。
*参考:
左之才,王成,李春:中国乡村兽医手册(第二版)[M].北京:化学工业出版社,2021.
邓俊良,王娅.2019年全国执业兽医资格考试通关宝典·临床兽医学部分[M].北京:化学工业出版社,2019.
邓桦.2019年全国执业兽医资格考试通关宝典·临床兽医学部分[M].北京:化学工业出版社,2019.
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