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经阴道盐水灌注超声子宫造影术应用于诊断子宫腔内病变
来源: | 作者:管理员 | 发布时间: 2022-12-09 | 1595 次浏览 | 分享到:

宫腔疾病是常见的妇科类疾病,主要表现包括不孕症、不规则出血、腹痛、闭经等。该类疾病以子宫不规则出血等为主要的临床症状,需要及时干预。

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤和内膜病变是引起异常子宫出血的常见原因。通常诊刮是首选的诊断方法,但为有创性操作,且无法对早期分型进行指导,具有盲目性和主观性,宫腔内局灶性病变常被漏诊。

临床上主要采取阴道超声进行诊断,可以对病变的厚度、回声、形态等进行影像学分析。

经阴道超声能准确地测量内膜厚度,但对宫腔内病变的鉴别有困难。宫腔镜可直接显示宫腔内病变,但属有创诊断。

超声子宫造影术

超声子宫造影术是在经阴道超声引导下,向宫腔内注入生理盐水即阴性对比剂(无回声),它可以使宫腔扩张,改善内膜的清晰度,判断内膜息肉和黏膜下肌瘤等宫腔内病变的存在,提高了传统的经阴道超声对宫腔内异常病变的诊断作用。

经阴道超声可以观察子宫大小,宫腔内部,病灶形态、大小、边缘、血供及附件等盆腔情况。

经阴道超声检查子宫病变时,利于清晰显示子宫与其他组织的关系,且检查时不需要膀胱充盈,即使对较小的病灶与包膜情况,敏感性也较高,其次,经阴道超声检查可对子宫肌层、内膜进行定量分析,通过血流动力学参数水平及超声图像特征,帮助检查者了解病情具体情况,利于临床治疗方案的制定与更新。

但经阴道超声也存在一定局限性。它的特异性较差,对于直径<1cm的黏膜下子宫肌瘤,内膜厚度在5mm以下的的内膜病变及微小的子宫内膜息肉等子宫腔内病变,常规阴道超声检查很容易出现误诊或是漏诊。

超声子宫造影技术采用生理盐水进行子宫腔的声学造影检查,使得宫腔扩张,将子宫腔的轮廓清晰的显示出来,提高内膜的清晰度,利于医生判断内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变是否存在,提高诊断符合率。

超声子宫造影术通过往宫腔中注入生理盐水,来达到同时进行经阴道和经腹部超声检查的效果。

该方法通过扩张膨胀宫腔,有效提高了对子宫内膜性、肌源性病变的鉴别能力,提高的诊断的敏感性和特异性。

与经阴道超声检查相比,超声子宫造影检查主要有如下优势:

  • 清晰显示出宫腔的轮廓,判断是否有宫腔病变的发生;

  • 能清晰显示出子宫内膜息肉的轮廓,将紫红内膜息肉的附着位置、子宫肌层之间的位置关系清晰的展示出来;

  • 对于宫腔内较小的子宫内膜息肉具有较高的确诊率,有效减少误诊病例。

在子宫腔内病变的诊断中,超声子宫造影检查的价值更高,有利于减少漏诊、误诊。

在子宫腔内病变中应用超声子宫造影能取得较好的诊断效果,提高诊断符合率,有效减少漏诊、误诊病例,将微小的病灶清晰的展示出来,为后续的临床治疗提供相关借鉴和依据。

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