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动物超声引导下细针穿刺活检技术
来源: | 作者:管理员 | 发布时间: 2023-09-11 | 1460 次浏览 | 分享到:

超声引导穿刺技术具有直观、快速、准确、损伤小的优点,已在医学界得到广泛应用,在疾病的诊治上发挥着重要作用。

B超诊断能较准确地判断内脏有无损伤及所损伤的脏器部位、程度及内出血量,为兽医临床诊断提供依据。


*乐普动物超声临床图像

目前,B超已用于引导腹腔穿刺、肝脏穿刺检查,有助于及时、正确地诊断疾病。

众所周知,在小动物临床上仅仅依靠发病动物的年龄品种、肿物的大小性质、发展速度等临床经验来判断肿物的性质准确率较低。因此,在临床上广泛开展细针穿刺技术来判断肿物的性质是很有必要的。

超声介导活组织检查分为细针抽吸活组织检查(FNA)及组织芯活组织检查(TCB)。细针抽吸活组织检查穿刺针(18-22G)直径小,穿刺时无需用力即可轻易穿透皮肤、腹壁及靶器官包膜,且对固定靶器官要求较低。近年来,国内兽医应用超声介导FNA越发普及。

细针穿刺抽吸技术是指用细针穿刺病灶吸出少量的细胞成分作涂片观察病灶部位肿瘤性或非肿瘤性组织细胞形态改变的诊断细胞学。

对多发性肿块,尤其是多发淋巴结,为了获取阳性肿块,超声检查选择穿刺靶目标(拟穿刺肿块)非常重要,原则上选择超声可疑异常肿块,如怀疑恶性肿瘤等,需结合术者丰富的超声临床工作经验,术前根据肿块的大小、边缘、包膜、纵横比等形态特点,必要时可结合彩色多普勒、超声造影、弹性成像等技术,尽量选择异常肿块下手。

超声引导下进行细针穿刺术,一般有两种方法。分别为徒手引导法和限位针引导法。

徒手引导法指左手用超声探头固定位置,右手持针进入肿块或相应区域;

限位针引导法是指在超声探头处有一个成一定角度的限位孔,可以进针。

第一种方法更具有灵活性,可以有更多的时间找好位置对齐:第二种方法容易对齐,但不易调整角度,难以到位,特别是有骨骼等器官影响时。

彩色多普勒和能量多普勒成像能够鉴定肿块和组织的血管,来测量血管,在细针抽吸前绘制血管脉图,确定肿块病灶手术的可行性。

与肉眼盲穿技术相比,实时操作提高了准确性和安全性,降低大出血、气胸、器官破裂等危险。对胸膜腔积液、腹膜腔积液、心包积液的病例来讲有非常重要的意义,可以确定液量的多少、进针的部位、避开一些重要的脏器器官。

随着宠物的老龄化和纯种化,肿瘤的发病率也越来越高。如何安全有效的诊断出是否是肿瘤,是恶性的还是良性的,以对病情有更好的控制和把握。超声引导下细针穿刺作为一种简便的微创的并发症低的一项诊断技术,能填补术前肿瘤诊断技术上的空缺。

*参考:

李慧侠,范开.细针穿刺抽吸技术在小动物临床上的应用[C].//第四届西南宠物医师大会暨第九届中国畜牧兽医学会小动物医学分会学术交流大会论文集.2015:359-363.

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