• A线伴胸膜滑动是正常肺部的超声征象，患者处于仰卧位时，主要分布于上肺和非重力依赖区；

• B线也称为“彗尾征”，提示肺水肿；

• 胸膜渗出显示为胸膜线增厚伴不规则改变，有时伴有胸膜下片状实变伴胸膜滑动消失；

• 肺实变是ARDS最常出现的病理改变，超声征象表现为高回声点状影像，伴有静态或动态支气管气象；

• 胸膜渗出产生胸腔积液超声影像则表现为无回声的液性暗区，受重力影响，肺实变和胸腔积液常分布于重力依赖区。

对于急性呼吸衰竭患者，超声显示正常影像、B线、胸膜增厚以及胸膜线异常、肺实变等影像混杂存在时，临床需考虑ARDS的诊断。

重症超声检查具有快速、无创和可重复的操作优势、动态可视的结果呈现优势、监测结果与重症诊疗思路相结合的临床应用优势，在ARDS的临床诊疗中发挥越来越重要的作用。

肺部超声能有效降低Ｘ线胸片检查产生的放射性损伤，且无放射性暴露、成本低、获取结果快，适合免疫力较弱的老年人检查。

肺部超声比Ｘ线胸片诊断老年ARDS的敏感度、特异度、准确度、阴性预测能力更高，为临床医师对ARDS患者的早诊断及早治疗提供参考。

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